水疥的症状是什么？水疥怎么治疗？

　　是由于疥虫感染皮肤(挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激)引起的皮肤病 它是可以通过性传播的 尤其在青年男女性乱者中 本病传播迅速 故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒 而且皮疹多发于皮肤皱折处 特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强 在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能存活2～3天 因此 使用病人用过的衣服 被褥 鞋袜 帽子 枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。疥虫是一种肉眼看不到的微小虫子 疥虫的背部有无数横行的波状皱纹 躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃 腹部有足四对 躯干后缘中央是肛门。疥虫的腭体很小 位于躯干的前端 一半陷入躯干中 螯肢呈钳形 适宜于食用皮肤的角质蛋白。寄生于人体表皮层内。疥虫的生活史分为卵 幼虫 若虫 成虫四个阶段。卵呈椭圆形 淡黄色 壳很薄 透亮 常4～6个卵聚集一处 产在雌虫所掘的隧道内。产卵时也排出大便 产卵后 成虫死在隧道盲端。幼虫自卵中孵出并生活在隧道内 不久即脱皮变成成虫 雌性若虫与雄性成虫交配后 雌虫即在隧道内产卵 一边排卵一边前进 每天掘隧道向前进0.5～5mm 移行的速度快 虫卵就疏散在隧道内 移行的速度慢 虫卵就密集在隧道内。疥虫的另一个特点是夜行昼伏 由于晚上疥虫的活动增加 皮肤往往瘙痒剧烈。

　　1 痒疹儿童与成人均可发病 但以儿童为多 好发于四肢伸侧及躯干部 皮损主要为风团样丘疹 如豆样坚实 瘙痒无度 病程缓慢 无传染性。

　　2 湿疹任何年龄均可发病 无一定好发部位 皮损呈多形性 可有潮红 肿胀 红斑 丘疹 丘疱疹 水疱 大疱 糜烂 渗出 结痂等 无传染性。

　　3 丘疹性荨麻疹多发于儿童 常见于春秋季节 好发于四肢及腰腹部 皮损为散在纺锤形丘疹 丘疱疹及水疱 自觉瘙痒 容易复发。

　　4 虱病主要发于躯干 皮损为继发性损害 如抓痕 血痂 指缝无皮损 在衣缝中可找到虱及虱卵。

　　1 本病好发于婴幼儿童 夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。

　　2 典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹 性质坚硬 顶端常有小疱 搔破后结痂 周围有纺锤形红晕 经搔抓后呈现风团 风团消退后仍恢复原形。

　　3 好发于躯干及四肢近端 损害数目不定 常分批出现 散在发生或少数簇集 常伴有胃肠障碍 少数患者有时亦有呈现水疱者。

　　4 病程长短不一 一般1周左右多自行消退 遗留暂时性色素沉着 但新的皮疹又可陆续出现 因而新旧皮损同时存在 至天气转凉后逐渐痊愈 但次年常又发生。

　　5 自觉剧烈瘙痒 夜晚特甚 往往影响睡眠 患儿精神不安。搔抓后表皮剥脱 易致继发感染。

　　本病通常是由于疥螨的感染所致 故预防的措施应针对进行 消灭疥螨 可大大的减少感染机会 对于动物感染者 应及时给予治疗 减少动物传染人的几率。同时讲究个人及环境卫生 消灭跳蚤 螨 臭虫等动物 治疗胃肠道寄生虫。防止蚊虫叮咬。蚊虫叮咬后 避免搔抓 及时处理。

　　1 临床皮肤检查：典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹 性质坚硬 顶端常有小疱 搔破后结痂 周围有纺锤形红晕 经搔抓后呈现风团 风团消退后仍恢复原形。好发于躯干及四肢近端 损害数目不定 常分批出现 散在发生或少数簇集 常伴有胃肠障碍 少数患者有时亦有呈现水疱者。

　　2 临床病理学检查：可见皮肤角化明显 可见嗜酸性粒细胞浸润。

? ? ? 水疥的诊断除了依靠临床表现外 饮食方面还要注意一些方面：首先 患者饮食清淡为主 远离辛辣刺激食物 注意合理饮食。

　　本病治疗以温通为主要原则。气血痹阻者 以通为主 以温为佐；肾阳衰微者 则以温为主 以通为佐。现代研究证明 活血化瘀药物对本病有较好的治疗效果 临床可酌情使用。

　　一 皮痹治疗的辨证论治

　　1 气血痹阻型

　　[证见]局部皮肤硬化 表面光滑发紧 不易捏起 常有肤色变深或变浅 呈黄白色 以致肌肤甲错。舌质淡苔白腻 脉细滑或沉迟。

　　[治法]祛风湿 散寒邪 通阻滞 益气血。

　　[方药]

　　（1）主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》)加减

　　处方：独活12克。防风10克。秦艽15克.桂枝12克.细辛5克。党参18克。茯苓 熟地黄15克 当归 白芍各12克 桑寄生20克 杜仲 牛膝各15克 甘草6克。水煎服。

　　若皮肤明显变硬或变薄者 可加乌梢蛇12克 金蝎5克 地龙10克 土鳖虫6克。肤色变深或肌肤甲错 皮肤粗糙者 加丹参30克 赤芍12克 桃仁10克 穿山甲20克 水蛭6克。皮肤顽厚如木板状者 除加强活血化瘀外 可加海藻 昆布各12克 牡蛎 鳖甲各20克 夏枯草 浙贝母各12克。

　　（2）单方验方丹参鸡藤汤(田凤鸣等《中国奇方全书》)

　　处方：丹参 鸡血藤各40克 郁金15克 延胡索 当归 牛膝各12克。水煎服。

　　2 肾阳衰微型

　　[证见]初起皮肤顽硬而肿 继而变薄 光亮如腊 好发肢端 甚至泛发全身；四肢厥冷 手足青紫；关节酸痛 活动不利；自觉疲乏无力 畏寒；胸满气急 吞咽困难 恶心呕吐 腹痛腹泻；舌质淡胖嫩边有齿痕 脉沉伏或沉紧。

　　[治法]温补肾阳 散寒通滞。

　　[方药]

　　（1）主方阳和汤(王维德《外科全生集》)加减

　　处方：鹿角胶12克 肉桂6克 姜炭10克 熟地黄20克 白芥子12克 麻黄10克 肉苁蓉 淫羊藿 琐阳 巴戟天各15克 当归lO克 全蝎6克 地龙9克 鳖甲30克 炙甘草6克。水煎服。

　　（2）中成药金匮肾气丸 每次9克 每日3次。

　　（3）单方验方温阳消痹汤(李宝顺等《名医名方选》)

　　处方：党参 黄芪 熟地黄 何首乌 鸡血藤各30克 丹参 鹿角胶各15克 桂枝 赤芍 红花 陈皮 香附 甘草各10克 附子 肉桂各5克。水煎服。

　　二 皮痹治疗的其他疗法

　　1 熏洗法

　　(1)苦参汤：苦参 艾叶 蛇床子 地肤子 苍耳子 商陆 加水煎 熏洗或热敷患处。

　　(2)黄药子250克 加水煎熬 洗患处。

　　(3)伸筋草 陈艾叶 乳香 透骨草 没药 共煎水 热洗患处。

　　以上三方适用于皮肤顽厚较为局限者

　　2 五绝指针疗法(周身多经脉调理加局部选穴刺激治疗)。